2013年公务员联考面试热点：医改三年

【热点回顾】

2013年2月26日，国务院办公厅公布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。意见提出，要稳固基本药物集中采购机制，确保基本药物制度落实到每个乡镇、社区。同时，全面实施一般诊疗费，基层医疗卫生机构的标准原则上为10元左右。严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。

从2009年起实施的新医改，一直将基层作为改革的重点，并初步建立了基本药物制度。本次改革以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，着力健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制、积极推进公立医院改革。3年来，医疗体制改革取得了显著成效，各项改革事业取得积极进展，为实现“十二五”目标奠定了坚实基础。

【模拟题】

近日，国家统计局发表文章对于我国3年的医疗体制改革工作进行了总结，整体工作取得了显著成效，截止到2011年，医疗保险覆盖人口超过13亿人。对此你有什么看法。

【考德上解析】

随着经济社会的发展，人民群众对于医疗保健水平的要求也在不断提升，在此背景下，我国从2009年开始推行新的医疗卫生体制改革，逐步扩大医保覆盖率，提升医疗服务水平，并推行了“药品集中招标采购制度”等相关措施。

到目前为止，医改工作已进行了三年多，整体工作也取得了很大的效果。正如题目中提到的截止到2011年，医疗保险覆盖人口超过13亿，这个成果是非常喜人的，这代表了越来越多的群众开始享受到了改革开放的成果，全民基本医保制度框架初步形成，基本公共卫生服务均等化水平得到明显提高，我国整体的收入分配分布的公平性逐步得到了提升。

当然在肯定成绩的同时，我们也要认识到目前我国医疗改革工作还只是处于初级阶段，还有很多问题值得相关部门去反思去解决。如医疗机构普遍存在药价虚高、以药养医等问题，老百姓反映很强烈的看病难、看病贵的问题，都需要依靠医疗改革的进一步推进来进行解决。可以说，医疗改革的推进任重而道远。

因此，在接下来的工作中，各级政府必须要高度重视，积极推进。在推进相关工作过程中，一定要始终坚持以人为本，因地制宜，多听群众意见，多尝试多探索，加大对于公立医疗基础设施建设的投入。坚持以病人为中心、服务为导向，逐步探索出有效的医改措施，让百姓获得最大的实惠。

如在2012年，一些地区开始推行医改工作的新步骤，如实行“医药”分开制度，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。从而破除“以药补医”机制，降低药品价格，逐步解决看病贵的问题，维护患者的利益。同时通过提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值，保障医生的权益。

此外，我认为保障医改工作顺利推行，医疗机构逐步实现政事分开、管办分开也是非常重要的。各地应落实公立医院的经营自主权，探索建立现代医院管理制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，加强对于医护人员道德修养和专业素质的教育和培养，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。从根源上解决目前存在的医疗问题。

现在正值“十二五”期间，在此期间各级政府一定要高度重视民生工作，勇于面对医改路程中的困难。温家宝总理曾经强调：“要把保障和改善民生作为一项特别重要的任务摆在突出位置，这不仅关系到经济社会的发展，而且关系到群众利益和社会和谐稳定。”相信只要医改的决策者、各级的执行者和广大医务工作者，始终把人民群众的利益放在首位，把民意所向作为“标尺”，就一定能走出一条符合中国国情、当地民情的医改之路，推动我国经济社会的和谐稳定发展。